Semnalează cazul unui vârsnic:
* completare obligatorie
Nume și Prenume:
*
Numele și penumele persoanei care semnalează.
Adresa de e-mail:
*
Adresa de e-mail a persoanei care semnalează.
Telefon:
*
Telefonul persoanei care semnalează.
Despre vârstnic:
Nume și Prenume:
*
Numele și penumele seniorului semnalat.
Vârsta:
*
Vârsta seniorului semnalat.
Adresa:
Strada:
*
Strada pe care locuiește seniorul.
Numărul:
*
Numărul casei seniorului semnalat.
Satul:
*
Alege satul unde locuiește seniorul semnalat.
Cornu de Jos
Cornu de Sus
Spune-ne povestea sa:
*
0
/ 500
Protecție Spam! Vă rugăm să introduceți caracterele din imaginea alăturată!
Trimiteți
Reset
